① 위장 약의 종류 및 복용법 / 위염, 역류성 식도염, 소화불량, 위궤양, 소화제

위장 질환이란?

위와 소장을 가리키는 말인 '위장'은 음식을 소화하는 역할을 합니다. 이러한 위장에서 발생하는 질환으로는 급성·만성 위염, 역류성 식도염, 기능성 소화 불량, 소화성 궤양(위, 십이지장 궤양) 등이 있습니다.

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- 급성 위염의 경우 명치 부위에 갑작스러운 통증, 구역, 구토 등이 나타나게 되며, 만성 위염은 특별한 증상 없이 소화 불량만이 발생할 수 있습니다. 무증상인 급성 위염 및 만성 위염은 치료의 대상이 되지 않습니다.

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- 역류성 식도염은 위 내용물이 식도로 역류하면서 식도의 점막이 손상된 질환의 한 종류입니다. 식도의 하부에 궤양 및 점막 손상 등의 염증이 발생한 것을 의미합니다. 역류성 식도염의 증상에는 신물, 속쓰림, 마른 기침, 흉통, 삼킴 곤란, 이물감, 쉰 목소리 등이 있습니다.

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- 소화 불량은 상복부에서 발생하는 소화장애 증상을 총칭하며, 식후 포만감 및 조기 만복감, 상복부 팽만감, 상복부 통증 등이 나타납니다. 위염은 위장 점막에 염증이 생기는 것을 말합니다.

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- 소화성 궤양은 위액에 의해 위, 십이지장의 점막이 패인 상태를 뜻합니다. 이는 위궤양, 십이지장궤양, 비스테로이드 소염진통제 투여로 인한 궤양 등이 해당되며, 명치 혹은 늑골 아래에 극심한 통증이 수반됩니다.

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위장 약의 종류 - 소화효소제, 소화성 궤양 치료제
약학용어사전 https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=5844422&cid=59913&categoryId=59913

위장 약은 위와 소장의 질환 또는 기능 장애에 투여되는 약물을 말합니다. 주로 사용되는 위장 약에는 소화효소제, 소화성 궤양 치료제, 위장운동 촉진제가 있으며, 그 외에도 진경제, 이담제, 가스제거제 등이 있습니다.

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1) 소화효소제

탄수화물, 단백질, 지방 등 섭취한 음식을 소화시키는 데에 필요한 효소를 말합니다. 단일제보다는 다른 종류의 소화효소제 또는 위장 약과 함께 복합제로 많이 사용됩니다. 탄수화물, 단백질, 지방을 소화시키는 효소에는 판크레아틴, 비오디아스타제가 있고, 단백질을 소화시키는 효소에는 프로테아제, 브로멜라인, 프로자임, 판푸로신이 있습니다. 셀룰라제는 섬유소를 분해시키며, 판세라제는 탄수화물, 단백질, 섬유소를 소화시킵니다.

 

2) 소화성 궤양 치료제

위나 십이지장 점막이 손상된 궤양을 치료하는 약물입니다. 위산의 분비를 억제하거나, 과도하게 분비된 위산을 중화하거나, 위점막을 보호함으로써 작용을 나타냅니다.

구분		제품 예
소화효소제		파자임®, 베아제®, 훼스탈플러스®
소화성 궤양 치료제	제산제	마그밀®, 암포젤®, 알마겔®
	H2 수용체 차단제	잔탁®, 가스터®, 액시드®
	프로톤 펌프 억제제(PPI)	넥시움®, 란스톤®, 파리에트®
	칼륨 경쟁적 위산분비억제제(P-CAB)	레바넥스®, 보신티®, 케이캡®
	위점막 보호제	싸이토텍®, 무코스타®, 아루사루민®

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위장 약 - 소화효소제, 소화성 궤양 치료제
의약품안전나라 nedrug.mfds.go.kr/index

1. 파자임 95mg 이중정

- 효능·효과

소화불량, 식욕감퇴(식욕부진), 과식, 체함, 소화촉진, 소화불량으로 인한 위부팽만감, 가스제거

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- 용법·용량

성인 1회 1정, 1일 3회 식후에 복용한다.

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- 저장 방법

기밀 용기, 실온(1~30℃) 보관

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- 포장 단위

10정/PTP, 20정(10정/PTPX2), 500정(10정/PTPX50), 100정/병, 500정/병

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- 사용 기간

제조일로부터 36 개월

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- 성분 및 함량

1) 1정(615mg) 중-장용부 판크레아틴 40mg

첨가제 : 미결정셀룰로오스, 루디프레스, 탤크, 글리세린지방산에스테르, 정제쉘락, 히프로멜로오스프탈레이트, 크로스카멜로오스나트륨, 스테아르산마그네슘

2) 1정(615mg) 중-위용부 시메티콘 25mg

첨가제 : 탭쉴드갈색(19B206)

3) 1정(615mg) 중-장용부 시메티콘 산 101.4mg

첨가제 : 미결정셀룰로오스, 루디프레스, 탤크, 글리세린지방산에스테르, 정제쉘락, 히프로멜로오스프탈레이트, 크로스카멜로오스나트륨, 스테아르산마그네슘

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2. 베아제정

- 효능·효과

소화불량, 식욕감퇴(식욕부진), 과식, 체함, 소화촉진, 소화불량으로 인한 위부팽만감

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- 용법·용량

성인: 1회 1정 1일 3회 식후에 복용한다.

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- 저장 방법

기밀 용기

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- 포장 단위

3정/PTP, 10정/PTP, 20정((10정/PTP)×2), 200정((10정/PTP)X20), 300정((10정/PTP)X30), 100정/병, 500정/병

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- 사용 기간

제조일로부터 24 개월

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- 성분 및 함량

1정(537mg) 중 디아스타제·프로테아제·셀룰라제 50mg, 리파제 15mg, 판프로신 20mg, 판셀라제 30mg, 판크레아틴장용과립 78.6mg, 우르소데옥시콜산 10mg, 시메티콘 40mg

첨가제: 포비돈, 정제쉘락, 스테아르산, 카르나우바납, 경질무수규산, 히프로멜로오스, 히드록시프로필셀룰로오스, 크로스포비돈, 오파드라이 OY-S-29019, 탤크, 스테아르산마그네슘, 오파드라이 33G41007, 포비돈

첨가제 주의 관련 성분: 유당수화물

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3. 마그밀정

- 효능·효과

1) 다음 질환의 제산작용 및 증상의 개선: 위·십이지장궤양, 위염, 위산과다

2) 변비증

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- 용법·용량

1. 성인

1) 위ㆍ십이지장궤양, 위염, 위산과다 : 수산화마그네슘으로서 1일 1-2.5g을 수회 분할 경구투여한다.

2) 변비증 : 1일 1-2g을 1-2회 분할 경구투여한다.

ㆍ연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.

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- 저장 방법

밀폐 용기, 실온(1～30℃) 보관

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- 포장 단위

200정(10정/PTP포장X20), 210정(10정/PTP포장X21), 500정/병, 1000정/병

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- 사용 기간

제조일로부터 36개월

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- 성분 및 함량

1정(585mg) 중 수산화마그네슘 500mg

첨가제: 무수인산수소칼슘, 미결정셀룰로오스, 저치환도히드록시프로필셀룰로오스, 탤크, 카르복시메틸셀룰로오스칼슘

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4. 액시드 150mg

- 효능·효과

1. 활동성 위ㆍ십이지장 궤양 치료 및 십이지장 궤양 재발방지

2. 내시경상으로 진단된 미란성 및 궤양성 식도염, 위식도 역류질환(GERD)에 기인한 가슴쓰림(heartburn) 증상의 치료

3. 다음 질환의 위점막병변(미란, 출혈, 발적, 부종)의 개선: 급성위염, 만성위염의 급성 악화기

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- 용법·용량

1. 활동성 위ㆍ십이지장 궤양 치료

성인은 니타지틴으로서 1회 300mg을 1일 1회 취침 시에 투여하거나, 1회 150mg을 1일 2회 아침, 저녁으로 경구 투여한다. 대부분 4주 이내에 치유되지만 필요한 경우 8주까지 투여한다. 활동성 위궤양의 경우 악성여부를 반드시 치료전에 확인해야 한다.

2. 십이지장 궤양 재발방지

성인은 십이지장 궤양 치유 후 1회 150mg을 1일 1회 취침 시에 경구투여한다. 치료는 1년까지 계속될 수 있으며, 그 이상의 장기투여에 대한 결과는 알려져 있지 않다.

3. 위식도 역류질환

성인은 1회 150mg을 1일 2회 아침, 저녁 경구투여한다. 치료는 12주까지 계속될 수 있다.

4. 위점막병변 개선

성인은 1회 150mg을 1일 2회 아침, 저녁으로 2주간 경구투여한다.

5. 중증 신장기능 부전 환자를 위한 투여량 조정

신장기능 부전환자에 대한 투여량은 다음과 같이 감량하여 조정해야 한다.

	크레아티닌 청소율	투여량
활동성 십이지장궤양 위식도 역류질환 (GERD) 양성 위궤양	20~50ml/분	1일 150mg
	<20ml/분	격일로 150mg
유지요법	20~50ml/분	격일로 150mg
	<20ml/분	매 3일마다 150mg

일부 고령자는 크레아티닌 청소율이 50mL/분 미만으로 저하되어 있을 수 있으며, 신장기능 부전환자를 대상으로 한 약물동력학 자료에 근거하면 이와 같은 환자에서도 신장기능저하에 따른 투여용량을 감소시켜야 한다. 신장기능 부전환자에서 이와 같은 약물 투여용량 감소가 미치는 임상적 영향에 대해서는 평가된 바 없다.

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- 저장 방법

밀폐 용기, 실온(1～30℃) 보관

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- 포장 단위

28캡슐/병, 100캡슐/병

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- 사용 기간

제조일로부터 24개월

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- 성분 및 함량

1캡슐(354mg) 니자티딘 150mg

첨가제: 옥수수전분, 상-황색, 하-담황색, 스테아르산마그네슘, 디메티콘, 전호화분전분

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5. 넥시움정 40mg

- 효능·효과

1. 위식도 역류질환(GERD)

- 미란성 역류식도염의 치료

- 식도염 환자의 재발방지를 위한 장기간 유지요법

- 식도염이 없는 위식도 역류질환의 증상치료요법

2. 헬리코박터필로리 박멸을 위한 항생제 병용요법

- 헬리코박터필로리 양성인 십이지장궤양의 치료

- 헬리코박터필로리 양성인 소화성궤양 환자의 재발방지

3. 비스테로이드소염진통제(COX-2 비선택성, 선택성) 투여와 관련된 상부 위장관 증상(통증, 불편감, 작열감) 치료의 단기요법

4. 지속적인 비스테로이드소염진통제 투여가 필요한 환자

- 비스테로이드소염진통제 투여와 관련된 위궤양의 치료

- 비스테로이드소염진통제 투여와 관련된 위궤양 및 십이지장궤양의 예방

5. 졸링거-엘리슨 증후군의 치료

6. 정맥주사로 위궤양 또는 십이지장궤양에 의한 재출혈 예방 유도 이후의 유지 요법

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- 용법·용량

이 약은 물 등의 액체와 함께 삼켜야 하며 씹거나 부수어서는 안된다.

정제를 삼키기 어려운 환자들은 이 약을 비탄산수 반 컵에 붕해시켜 복용할 수 있다. 다른 음료는 장용피를 용해시킬 수 있으므로 사용해서는 안된다.

정제가 붕해될 때까지 저은 후, 즉시 또는 30분 이내에 씹지 말고 그대로 마시고, 복용한 컵을 비탄산수 반 컵으로 헹구어 이를 다시 마신다. 물에 떠있는 약 알갱이는 복용 중에 씹거나 부수어서는 안된다.

정제를 삼키지 못하는 환자들은 이 약을 비탄산수에 붕해시킨 후 위장관 튜브를 이용하여 투여할 수 있다. 이 때 선택한 주사기와 튜브에 대한 적합성을 주의깊게 검사하는 것이 중요하다.

(이하 의약품안전나라 페이지 참고)

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- 저장 방법

기밀 용기, 실온 보관

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- 포장 단위

14정(7정/PTP x 2)

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- 사용 기간

제조일로부터 36개월

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- 성분 및 함량

에스오메프라졸마그네슘삼수화물 44.5mg

첨가제: 폴리소르베이트 80, 합성파라핀, 스테아린산 글리세릴, 스테아릴푸마레이트나트륨, 마크로골6000, 히드록시프로필셀룰로오스, 미결정셀룰로오스, 구연산트리에틸, 산화티탄, 탈크, 적산화철(CI77491), 메타크릴산 에칠아크릴레이트 공중합체(1:1), 백당, 하이프로멜로스, 스테아르산마그네슘, 크로스포비돈

 

6. 레바넥스정 200mg

- 효능·효과

십이지장궤양의 단기 치료, 급성위염 및 만성위염의 위점막 병변의 개선

위궤양의 단기 치료

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- 용법·용량

1. 십이지장궤양의 단기치료

: 통상 레바프라잔염산염으로 1일 1회 200mg을 경구 투여한다.

2. 급성위염 및 만성위염의 위점막 병변의 개선

: 통상 레바프라잔염산염으로 1일 1회 200mg을 경구 투여한다.

3. 위궤양의 단기치료

: 통상 레바프라잔염산염으로 1일 1회 200mg을 경구 투여한다.

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- 저장 방법

밀폐 용기, 실온(1-30℃) 보관

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- 포장 단위

100정(10정/PTP포장Ⅹ10)

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- 사용 기간

제조일로부터 36개월

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- 성분 및 함량

1정(645mg) 중 레바프라잔염산염 200mg

첨가제: 탄산수소나트륨, 폴리옥실40경화피마자유, 콜로이드성 이산화규소, 크로스포비돈, 전분글리콜산나트륨, 백당지방산에스테르, 트리규산마그네슘수화물, 오파드라이 블루 (21F40541), 포비돈, 스테아르산마그네슘, 미결정셀룰로오스, 소르비탄라우레이트

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7. 싸이토텍정 200마이크로그램

- 효능·효과

1. 주효능 효과

위ㆍ십이지장궤양, 비스테로이드성 소염진통제 투여로 인한 위ㆍ십이지장염 및 위ㆍ십이지장궤양의 예방과 치료

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- 용법·용량

1. 위ㆍ십이지장궤양과 비스테로이드성 소염진통제 투여로 인한 위ㆍ십이지장염 및 위ㆍ십이지장궤양의 치료: 1회 1정(미소프로스톨로서 1회 200mcg)씩 1일 4회 4-8주간 식사시 및 취침시에 경구투여한다.

2. 비스테로이드성 소염진통제 투여로 인한 위ㆍ십이지장염 및 위ㆍ십이지장궤양의 예방: 1일 2~4정(미소프로스톨로서 400~800mcg)을 식사 시 및 취침 시에 분할 경구투여한다.

이 약은 의사의 지시에 따라 비스테로이드성 소염진통제 치료기간에 투여한다. 부작용으로 일어날 수 있는 설사를 최소한 줄이기 위해 이 약은 음식과 함께 투여하며 마그네슘함유 제산제와 병용을 피한다. 연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.

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- 저장 방법

기밀 용기, 실온 보관 (25℃ 이하)

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- 포장 단위

100정(10정/블리스터 X 10), 120정/병

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- 사용 기간

제조일로부터 30개월

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- 성분 및 함량

1정(200mg) 중 미소프로스톨 200마이크로그램

첨가제: 전분글리콜산나트륨, 미결정셀룰로오스, 히프로멜로스, 수소화피마자유

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위궤양(Gastric ulcer)

위식도 역류성 질환(Gastro-esophagus reflux disease)

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