② 경구제(먹는 약) - 여드름 약의 종류 및 복용법 / 항생제, 로아큐탄, 부작용, 트러블, 뾰루지

여드름의 치료

여드름이란 얼굴, 가슴, 목 등의 부위에 발생하는 염증성 피부 질환입니다. 이는 일반적으로 사춘기인 10대 초반에 나타나지만 성인 여드름으로 인해 고통받는 사람들도 많이 있는데요. 여드름의 발병 원인은 아직까지 명확히 밝혀진 바가 없습니다. 그러나 적절한 때에 치료를 받지 않으면 흉터와 같은 후유증이 남을 수 있기 때문에 주의해야 합니다.

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여드름 치료제는 외용제(바르는 약), 경구제(먹는 약)으로 나뉘며 심한 경우 스테로이드 주사제가 사용되기도 합니다. 이번 글에서는 여드름 약 중에서 '경구제'에 대해 자세히 설명해 드리겠습니다.

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여드름 약의 종류 - 경구제
약학용어사전 https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=5568649&cid=59913&categoryId=59913

용법	성분		대표 제품
​경구제	이소트레티노인		로아큐탄®
	항생제	독시사이클린	바이브라마이신-엔®
		미노사이클린	미노씬®
		테트라사이클린	테라싸이클린®
	호르몬 치료제(경구피임약)		야즈® 등

1) 이소트레티노인 성분의 경구제 : 피지선의 크기를 줄임으로써 피지 분비를 막고, 모낭의 염증을 완화시키는 역할을 합니다. 이는 중등도 이상의 여드름, 오래 지속되는 여드름, 과도한 피지 분비로 인해 발생하는 여드름을 치료할 때 주로 사용되는 약물입니다.

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- 주의사항 : 이소트레티노인은 기형아 발생 위험을 높일 수 있으며, 12세 이하 유소아 및 수유부에게 사용할 수 없습니다. 또한 우울증 환자의 경우 이소트레티노인 복용에 주의를 기울여야 합니다. 더불어 해당 약물을 복용했을 때에는 입술이 심하게 건조해질 수 있기 때문에 입술 보호제를 충분히 발라 주는 것이 좋습니다. 마지막으로 비타민 A와 이소트레티노인을 함께 복용하게 되면 비타민 A 과다증이 발생할 수 있어 병용을 피해야 합니다.

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2) 항생제 : 중등도 이상의 여드름을 치료할 때 사용됩니다.

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- 주의사항: 테트라사이클린 성분의 항생제와 이소트레티노인은 동시에 복용할 경우 가뇌성 종양을 일으킬 수 있기 때문에 병용할 수 없습니다.

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3) 호르몬 치료제(경구피임약) : 혈액 속 '안드로겐'의 농도를 낮추는 효과가 있습니다.

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- 주의사항 : 이는 다른 치료제를 사용해도 차도가 없는 여성 환자에게 사용될 수 있습니다.

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여드름 약
경구제의 경우

1. 이소티논

- 효능·효과

다른 치료법으로 잘 치료되지 않는 중증의 여드름(결절성, 낭포성, 응괴성), 특히 체간 병변과 관련된 낭포성 및 응괴성 여드름

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- 용법·용량

이 약에 대한 치료효과 및 이상반응은 용량 의존적이므로, 환자의 증상 및 상태에 따라 용량을 적절히 조절한다.

1. 초기용량

이소트레티노인으로서 1일 체중 kg당 0.5mg을 반응을 관찰하며 투여한다.

2. 유지용량

이 약으로서 1일 체중 kg당 0.5~1.0mg을 투여하며, 중증의 여드름 환자에게는 2.0mg까지 증량할 수 있다.

저용량의 경우는 1일 1회, 고용량의 경우는 1일 2회 분할하여 식사와 함께 복용한다.

치료과정마다 체중 kg당 120mg의 누적용량은 증상의 호전율을 높이고, 재발률을 낮춘다. 치료기간은 1일 복용량에 따라 달라질 수 있으나 보통 16~24주가 소요되고, 치료중단 후에도 증상호전이 있을 수 있다. 따라서 증상이 재발될 경우 상기 치료과정을 반복하되 최소한 8주간의 휴약기간이 경과된 후 치료를 재개해야 한다.

3. 신부전환자

투여경험이 매우 제한적이다. 이 약을 투여할 경우 이 약으로서 1일 10mg에서 시작하여 용량을 조절한다.

4. 불내약성인 환자

저용량으로 치료를 계속한다. 이 경우 치료기간이 연장되며 재발의 위험이 높아진다. 이런 환자의 경우 적응 가능한 최대 용량으로 치료를 계속하여 최적의 효과를 얻을 수 있다.

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- 저장 방법

차광 밀폐 용기, 실온(1∼30℃) 보관

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- 포장 단위

30캡슐/병

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- 사용 기간

제조일로부터 36개월

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- 성분 및 함량

1캡슐(295mg) 중 이소트레티노인 10mg

첨가제: 농글리세린, 야자경화유, 황색산화철, D-소르비톨액, 레시틴, 젤라틴, 적색3호, 산화티탄, 에틸바닐린, 황납, 적색산화철

첨가제 주의 관련 성분: 콩기름

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출처: 한미약품, 의약품안전나라

이소티논연질캡슐

 

의약품안전나라

 

2. 바이브라마이신-엔정100mg

- 효능·효과

1. 유효균종

리케차, 폐렴미코플라스마, 앵무병클라미디아, 재귀열균, 육아종피막성구균, 트라코마 클라미디아, 연성하감균, 콜레라균, 페스트균, 박테로이드, 브루셀라, 대장균, 엔터로박터, 인플루엔자균, 클레브시엘라, 연쇄구균, 폐렴연쇄구균, 황색포도구균, 임균, 매독균, 리스테리아 모노사이토제니스, 탄저균, 푸조박테륨, 야토병균

2. 적응증

발진티푸스, 발진열, 양충병(쯔쯔가무시병), 큐열, 록키산홍반열, 리케차, 진드기열, 미코플라스마 폐렴, 비둘기병, 앵무병, 서혜육아종, 성병성림프육아종, 재귀열, 연성하감, 콜레라, 페스트, 야생토끼병, 브루셀라증, 매독, 리스테리아증, 탄저, 봉입체결막염, 편도염, 인두염, 기관지염, 기관지확장증(감염 시), 폐렴, 폐농양, 유선염, 림프절염, 골수염, 성홍열, 중이염, 부비동염, 임질, 신우신염, 방광염, 요도염, 자궁내감염, 급성눈물주머니염, 장관아메바증, 트라코마, 여드름

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- 용법·용량

1. 성인 : 독시사이클린으로서 초회량으로는 1회 100 mg(역가)을 12시간마다 경구투여한다. 유지량으로는 1일 100 mg(역가)을 1 ∼ 2회 분할 투여한다.

2. 만 12세 이상 청소년 : 체중 45 kg이하인 경우는 초회량으로는 체중 kg당 4 mg(역가)을 1일 2회 분할 경구 투여한다. 유지량으로는 1일 체중 kg당 2 mg(역가)을 1 ∼ 2회 분할 투여한다. 체중 45 kg 초과하는 경우는 성인 용량에 해당하는 용량을 투여한다.

3. 중증 감염증인 경우 초회량을 12시간마다 투여한다.

이 약은 증세가 가라앉고 열이 내린 후에도 24 ～ 48시간을 더 투여하여야 한다.

연쇄구균감염증에는 류마티스열이나 사구체신염의 발현을 방지하기 위하여 적어도 10일간 투여를 계속한다.

연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.

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- 저장 방법

기밀 용기, 차광 실온(1-30℃) 보관

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- 포장 단위

100정(10정/PTP포장X10), 500정/병

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- 사용 기간

제조일로부터 36개월

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- 성분 및 함량

1정(226mg) 중 독시사이클린수화물 100mg

첨가제: 콜로이드성실리콘디옥사이드, 카르목시메칠셀룰로오스나트륨, 청색2호(인디고틴), 미세결정셀룰로오스, 황색203호(퀴놀린황색), 스테아린산 마그네슘

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출처: 의약품안전나라

의약품안전나라

 

3. 미노씬

- 효능·효과

(캡슐제)(과립제)(주사제)

1. 유효균종

리케차, 폐렴미코플라스마, 앵무병클라미디아, 재귀열균, 육아종피막성구균, 트라코마 클라미디아, 연성하감균, 콜레라균, 페스트균, 박테로이드, 브루셀라, 대장균, 엔테로박터, 인플루엔자균, 클레브시엘라, 연쇄구균, 폐렴연쇄구균, 황색포도구균, 임균, 매독트레포네마, 리스테리아 모노사이토제니스, 탄저균, 푸조박테륨, 야토병균, 수막염균(주사)

2. 적응증

발진티푸스, 발진열, 양충병(쯔쯔가무시병), 큐열, 록키산 홍반열, 리케치아두, 진드기열, 미코플라스마폐렴, 앵무병, 서혜육아종, 성병성림프육아종, 재귀열, 연성하감, 콜레라, 페스트, 야토병, 브루셀라증, 매독, 탄저, 편도염, 인후두염, 기관지염, 기관지확장증(감염 시), 폐렴, 폐농양, 유선염, 림프관염, 골수염, 성홍열, 담낭염, 담관염, 외이도염, 중이염, 부비동염, 임질, 신우신염, 방광염, 요도염, 자궁내감염, 급성누낭염, 치조농양, 수막염(주사), 장관아메바증, 트라코마, 여드름(경구), 리스테리아증, 급성궤양성구강염

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- 용법·용량

(캡슐제)(과립제)

1. 성인

미노사이클린으로서 초회에는 200mg(역가)을 투여하고 이후 12시간마다 100 mg(역가)을 경구 투여한다.

2. 12세 이상의 소아

초회에는 체중 Kg당 4mg(역가)을 투여하고 이후 12시간마다 체중 Kg당 2mg(역가)을 경구 투여한다.

미노사이클린 표준 경구제의 흡수는 음식물, 유류, 유제품 등에 의해 저해될 수 있으므로 식전 1시간 또는 식후 2시간에 투여하여야 한다. 단, 과립으로 충진된 캡슐제는 심하게 손상되지 않는다. 증상이 소멸한 후에도 24～48시간은 더 투여한다. 연쇄구균감염증에는 류마티스성 열이나 사구체신염의 발현을 방지하기 위하여 적어도 10일간 투여를 계속한다.

3. 연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.

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- 저장 방법

기밀 용기, 실온(1～30℃) 건소 보관

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- 포장 단위

30캡슐/병, 100캡슐/병

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- 사용 기간

제조일로부터 36개월

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- 성분 및 함량

1캡슐(약 220mg) 중 미노사이클린염산염 50mg

기타 첨가제: 상부 주홍색, 하부 미황색의 경질캡슐, 옥수수전분, 스테아르산마그네슘

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출처: SK케미칼, 의약품안전나라

SK chemicals

 

의약품안전나라

 

4. 테라싸이클린

- 효능·효과

1. 유효균종

테트라사이클린염산염에 감수성인 리케차, 폐렴미코플라스마, 앵무병클라미디아, 재귀열균, 육아종피막성구균, 트라코마 클라미디아, 연성하감균, 콜레라균, 페스트균, 박테로이드, 브루셀라, 대장균, 엔테로박터 에어로게네스, 인플루엔자균, 클레브시엘라, 연쇄구균, 폐렴연쇄구균, 황색포도구균, 임균, 매독트레포네마, 리스테리아 모노사이토제니스, 탄저균, 푸조박테륨, 야토병균

2. 적응증

발진티푸스, 발진열, 양충병(쯔쯔가무시병), 큐열, 록키산 홍반열, 리케치아두, 미코플라스마폐렴, 비둘기병, 앵무병, 서혜육아종, 성병성림프육아종, 재귀열, 연성하감, 콜레라, 페스트, 야생토끼병, 브루셀라증, 매독, 리스테리아증, 탄저, 여드름, 봉입체결막염, 편도염, 인두염, 후두염, 기관지염, 기관지확장증(감염 시), 폐렴, 폐농양, 유선염, 림프관염, 골수염, 성홍열, 외이도염, 중이염, 부비동염, 유양돌기염, 임질, 신우신염, 방광염, 요도염, 자궁내감염, 가스괴저, 와일병, 백일해, 급성눈물주머니염, 치조농양, 뇌농양

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- 용법·용량

1. 성인 : 테트라사이클린염산염으로서 1일 1 g(역가)을 4회 분할 투여한다.

2. 12세 이상의 소아 : 1일 체중 kg당 25 ～ 50 mg(역가)을 4회 분할 투여한다.

성인용량을 초과해서는 안 된다. 이 약은 증세가 가라앉고 열이 내린 후에도 24 ～ 48시간은 더 투여하여야 한다. 식품, 유류, 유제품은 이 약의 흡수를 방해하므로 이 약은 식전 1시간 또는 식후 2시간에 투여하여야 한다. 연쇄구균감염증에는 류마티스열이나 사구체신염의 발현을 방지하기 위하여 적어도 10일간 투여를 계속한다.

3. 연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.

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- 저장 방법

차광 기밀 용기, 실온(1～30℃) 보관

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- 포장 단위

100, 200, 500, 1000캅셀

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- 사용 기간

제조일로부터 24개월

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- 성분 및 함량

1캡슐 중 테트라사이클린염산염 250mg

첨가제: 라우릴황산나트륨, 캡슐, 크로스포비돈, 스테아르산마그네슘

첨가제 주의 관련 성분: 유당수화물

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출처: 의약품안전나라

의약품안전나라

 

5. 야즈

- 효능·효과

1. 여성에서의 피임

2. 피임법으로서 경구피임약을 사용하고자 하는 여성에서 월경전불쾌장애 증상의 치료

3. 피임을 위해 경구피임약을 사용하려는 피임에 금기가 아닌 14세 이상의 초경후 여성의 중등도 여드름(acne vulgaris) 치료

4. 피임법으로서 경구피임약을 사용하고자 하는 여성에서 월경곤란증의 치료

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- 용법·용량

1. 이 약은 24시간을 초과하지 않는 간격으로 지시에 따라 정확히 복용해야 한다.

2. 이 약은 1주기당 연분홍색 활성정제 24정과 흰색 위약정제 4정으로 구성되어 있다. 매 월경주기 마다 연분홍색 정제를 1일 1회 24일간 복용한 후 흰색 정제를 4일간 복용한다. 이 약은 월경주기 1일째(1일 시작) 또는 월경주기 시작 이후 첫 일요일(일요일 시작)에 시작할 수 있다. 연분홍색 정제의 마지막 복용 후 3일 이내에 소퇴성 출혈이 일어난다. 새로운 포장을 시작하기 전에 월경이 끝나지 않을 수도 있다. 이 약을 계속 복용할 경우에는 위약정제를 포함하여 한 포장을 다 복용한 뒤 휴약기 없이 바로 새 포장을 이어서 복용한다.

3. 가능하면 저녁식사 후 또는 잠들기 전과 같이 매일 같은 시간대에 복용하는 것이 바람직하다. 이 약은 식사와 상관없이 복용할 수 있다.

-> 자세한 사항은 의약품안전나라, 바이엘코리아 사이트를 참고하거나 의사 및 약사와 상담하세요.

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- 저장 방법

기밀 용기, 25℃ 이하 보관

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- 포장 단위

28정/PTP

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- 사용 기간

제조일로부터 60개월

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- 성분 및 함량

연분홍색 필름코팅정 1정(83mg) 및 흰색 필름코팅정 1정(80mg) 중 - 연분홍색 필름코팅정

드로스피레논 3mg, 에티닐에스트라디올 0.020mg

첨가제: 탤크, 스테아르산마그네슘, 적색산화철, 옥수수전문, 산화티탄, 히프로멜로오스

첨가제 주의 관련 성분: 유당수화물

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출처: 의약품안전나라

의약품안전나라

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여드름 치료 시 지켜야 할 규칙

- 세안을 꼼꼼히 하여 청결 유지하기

- 얼굴에 손 대지 않기

- 더러운 손으로 여드름을 짜거나 긁는 행위 하지 않기

- 규칙적인 생활을 하며 스트레스 받지 않기

- 인내심을 가지고 치료 포기하지 않기

- 의사의 지시를 믿고 따르기

- 외출하고 귀가하는 즉시 세안하기

- 머리를 자주 감기

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① 외용제(바르는 약) - 여드름 약의 종류 및 사용법 / 염증, 주의사항, 아토피, 블랙헤드, 부작용