흉부 대동맥류(Thoracic aortic Aneurysm)

흉부 대동맥류
Thoracic aortic Aneurysm

 

정의

대동맥의 일부가 정상적인 직경의 1.5배 이상으로 늘어난 상태를 대동맥류라고 합니다. 대동맥류의 대부분(75%)은 복부 대동맥에 생기고, 25% 정도는 흉부 대동맥에 생깁니다.

 

 

원인

대동맥류가 생기는 원인으로 가장 중요한 것은 동맥경화증입니다.그 외에 외상, 유전, 동맥염, 선천성 기형, 매독, 곰팡이 감염 등이 원인이 됩니다.

 

증상

흉부 대동맥류의 가장 흔한 증상은 등, 어깨, 허리, 목, 또는 배의 통증입니다.때로는 목이나 팔이 붓기도 하고, 대동맥류가 기도를 눌러 마른기침을 하기도 하며, 성대를 움직이는 신경을 눌러 목소리가 변하기도 하고, 식도를 눌러 음식을 잘 삼키지 못하기도 합니다.

 

대동맥류의 크기가 매우 큰 경우에는 인접한 장기의 압박에 의한 증상이 발생할 수 있으며, 상행 대동맥류에 있어서는 대동맥 판막의 판막륜 확장을 동반하여 대동맥 판막 폐쇄부전(역류증, aortic regurgitation)을 일으킬 수 있습니다.

진단

대동맥류는 발생 위치가 어디든 시간 경과에 따라 파열의 위험성이 있으므로 정확한 진단과 그에 따른 치료 방향 결정이 중요합니다. 특히 대동맥류의 크기가 클수록 파열의 위험성은 더욱더 증가하며, 일단 파열이 생기면 대부분 급사하게 됩니다.

 

대동맥류를 진단하는 방법으로는 초음파검사, 전산화단층촬영(CT), 전산화단층 혈관조영술(CT angiography), 자기공명영상(MRI), 자기공명혈관조영술(MR angiography), 혈관조영술 등이 있습니다.

치료

수술을 필요로 하는 경우는 다음과 같습니다.

• 대동맥류에 따른 증상이 있는 경우 (압박, 통증 등)

• 상행 대동맥류의 경우 심한 대동맥판막 폐쇄부전을 동반하는 경우

• 증상이 없더라도 크기가 5.5~6cm 이상인 경우

• 파열 또는 파열의 임박

수술은 대동맥류를 제거하고 인공 혈관으로 치환하는 것입니다.

 

 

 

출처 : 서울아산병원

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